訪問看護とは
訪問看護とは、病気や障害を持った人が住み慣れた地域で、その人らしく療養生活を送れるように、看護師等が生活の場へ訪問し、医師の指示書のもとに、看護ケアを提供し、自立した生活を送れるよう支援するサービスです。
どんなときに訪問看護を活用するのか
人間は、いつ病気になるか分かりません。特に高齢になると、その可能性は高くなります。最近では、食事がとれなくても、胃に直接管を通し、そこから食事の代わりとなる栄養を補給したり、点滴をしたりしながら自宅で生活することも可能となってきました。
このような医療機器を在宅で使用する場合、本人や家族だけでは不安になってしまうものですが、訪問看護を活用することで、家族だけではなかなか判断がつかない専門的なこともアドバイスを受けることができ、主治医とのコミュニケーションもスムーズに保つことができます。特に、病院から退院した時などに利用すると、安定した生活を始めやすく、これを維持しやすくなると考えられます。
利用する事業所は、利用者が選択することができます。例えば、状態の急変など何かが起こる可能性が高いと判断される場合、特に夜間に発生する可能性が高いという心配がある方は、訪問看護ステーションが24時間対応しているかどうか確認しておくとよいでしょう。夜間や深夜、早朝に利用される場合は、加算されるため少し高くなります。医療の管理だけではなく、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士による身体機能の向上や拘縮予防、嚥下訓練などのリハビリテーションも受けることができます。分からない場合は、ケアマネジャーにお問い合わせください。
在宅生活を送る上で、療養通所介護など多くの事業所と連携して行うことで、医療依存度の高い方でも安心して在宅生活を送ることができます。
訪問看護の内容
24時間365日対応している事業所もあり、その分利用料は割増しになりますが、深夜や夜間、早朝及び緊急時の対応も可能です。
- 病状の観察（病気や障がいの状態、血圧・体温・脈拍などのチェックをし、異常の早期発見）
- 在宅療養のお世話（身体の清拭、洗髪、入浴介助、食事や排泄などの介助・指導）
- 薬の相談・指導（薬の作用・副作用の説明、飲み方の指導、残薬の確認など）
- 医師の指示による医療処置（点滴、カテーテル管理（胃ろう、尿留置カテーテルなど）、インシュリン注射など）
- 医療機器の管理（在宅酸素、人工呼吸器などの管理）
- 床ずれ予防・処置（床ずれ防止の工夫や指導、床ずれの手当て）
- 認知症・精神疾患のケア（利用者と家族の相談、対応方法の助言など）
- 介護予防（健康管理、低栄養や運動機能低下を防ぐアドバイスなど）
- ご家族等への介護支援・相談（介護方法の助言。病気や介護の不安の相談など）
- 在宅でのリハビリテーション（拘縮予防や機能の回復、嚥下機能訓練など）
- ターミナルケア（がん末期や終末期を自宅で過ごせるよう支援）
訪問看護ステーションからは次の職種の方が訪問することができます。
看護師、准看護師、保健師、助産師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚
訪問看護の対象者
介護保険により訪問看護サービスを受けることが出来る方は、65歳以上で、要支援、要介護の認定を受けている方となります。
医療保険と介護保険
訪問看護は、介護保険だけではなく、医療保険でも利用できる場合がありますが、高齢者の場合、通常は介護保険を申請します。要介護認定を受けている方は、介護保険が優先されますが、末期がんや厚生労働省が定めた疾病に該当する利用者や、重度の褥瘡、精神疾患などこまめな訪問が必要な方は、医療保険による訪問看護を受けることができます。
医療保険による訪問看護を利用すると、一時的に頻回な訪問看護サービスを受けることができます。どちらの適用となるかは、主治医の意見を聞き、ケアマネジャーと相談しましょう。
訪問看護の利用方法
訪問看護を利用したい場合は、かかりつけ医、ケアマネジャー、またお近くの訪問看護ステーションにご相談ください。
サービスの流れ
訪問看護の費用
訪問看護は医療保険、介護保険で利用ができます。利用する保険、訪問看護の提供内容、自己負担の割合などによって、支払額が変わります。
利用がはじまる前に、訪問看護ステーションからも説明させていただきます。